تبعیض عرصه‌ساز ابراز بیماری‌ها/ رابطه اقتصاد و سلامت – غروب شهر

به نقل از خبرگزاری مهر، نخستین همایش بین‌المللی پوشش همگانی سلامت خانواده و نظام ارجاع، از ۱۵ اسفند به میزبانی وزارت بهداشت جمهوری اسلامی ایران در سالن اجلاس سران برگزار شده است.

در روز نخست این همایش بین‌المللی چند پنل برگزار شد که در یکی از این پنل ها با نوشته حاکمیت و رهبری در برنامه سلامت خانواده و سیستم ارجاع، جاستین هسو نماینده سازمان بهداشت جهانی الزام فراهم مالی و اصلاحات مبتنی بر PHC را مورد اصرار قرار داد و پوشش بیمه‌ای ایران را نزدیک به سطح عمومی جهانی دانست و او گفت: مقصد از گسترش و تحکیم پوشش بیمه‌ای افت هزینه‌های درمانی از سوی بیماران است.

وی، افزایش بسترهای خدمات سلامت محور و ترقی درمان‌های بیمارستانی تحت پوشش بیمه‌ها را مورد اصرار قرار داد و افزود: به طور کلی در ایران با دقت به جمعیت تحت پوشش بیمه‌ها، عمل های مناسبی به مردم داده می‌شود.

نماینده سازمان بهداشت جهانی در ادامه گفت: نوشته کلی فرد دیگر که می‌توان به آن پرداخت سیاست کلی مربوط به درآمدها و ربط آن با افزایش یا افت بار بیماری‌ها است، به معنی ساده‌تر تمرکز مهم به مدیریت مالی دولت‌ها برمی‌گردد، هر چه اقتصاد بزرگ‌تر باشد عدد و رقم تعلق یافته به درمان مردم هم بزرگ‌تر خواهد شد.

وی، منفعت گیری از کلان داده‌ها را با مقصد تخصیص بودجه در درمان مورد دقت قرار داد و افزود: در مدیریت مالی مرحله مهم اجرا است، به این شکل که دولت‌ها به قوانین و راه حلهای اجرایی نیازمند می باشند و در مرحله آخر گزارش‌دهی و پاسخگویی مد نظر است.

نماینده سازمان بهداشت جهانی اضافه کرد: باید سازوکار پایش در چارچوب‌های عملیاتی وجود داشته باشد، مشکل جاری این است که بودجه محدودی به حوزه اقتصاد سلامت تخصیص می‌یابد.

وی با اشاره به این که بودجه‌بندی مبتنی بر برنامه برخی گره‌های سلامت را باز خواهد کرد، در ادامه گفت: چنانچه برتری‌گذاری درست و مشخصی داشته باشیم، منبع های به درستی تعلق می‌یابد.

به پیشنهاد نماینده سازمان بهداشت جهانی، باید در سیستم سلامت و بودجه‌ریزی مکانیسم پایش وجود داشته باشد چنانچه عدد و آمار با هم همخوانی نداشته باشند این نوشته مشکل‌ساز خواهد می بود.

او همین طور گفت: راهکار برای بودجه‌ریزی صحیح در حوزه سلامت، گزارش دهی و داشتن دستورالعمل است.

در قسمت فرد دیگر از این پنل، محمدرضا واعظ مهدوی کارشناس اقتصاد سلامت، به نوشته اثرات بیولوژیکی نابرابری در سلامت پرداخت و او گفت: امروزه مفهوم سیاست مبتنی بر عدل برای سیاستگذاران مفهوم ناآشنایی نیست و در ادبیات حوزه سلامت از کفایت ملزوم برخوردار است.

وی، ورود مفهوم عدل در سلامت را راهکاری برای نشان دادن آثار سو بی‌عدالتی و افت نابرابری اجتماعی در سلامت دانست.

واعظ مهدوی با اصرار بر این که در قبل درآمد سرانه شاخص پیشرفت کشورها برداشت می‌شد، در ادامه گفت: باید به سمت بسط شاخص‌های کیفی، گسترش انسانی و رفاه اجتماعی حرکت کنیم.

به حرف های وی، حس نابرابری عرصه‌ساز صدمه‌های سلولی در بدن می‌شود و این نوشته نتیجه بازدید‌های متعدد در عرصه سلولی و بیولوژیکی بدن انسان است.

حس تبعیض؛ عرصه‌ساز ابراز بیماری

واعظ مهدوی به آثار ماندگار استرس‌های مزمن در افراد اشاره کرد و او گفت: حس نابرابری و تبعیض عرصه‌ساز ابراز بیماری‌های متعدد است.

وی خاطرنشان کرد: بدیهی است ابراز حرکت خشونت‌آمیز، افت IQ در افراد در معرض استرس طویل و اختلال در کارکرد مغز از جمله آثار اضطراب است.

واعظ مهدوی با گفتن این که توزیع نامناسب منبع های، ساختار تفکر مبتنی بر عدل را خنثی می‌کند، در ادامه گفت: تحکیم ساختار شبکه‌ای با اهمیت ترین راهبرد در دسترسی همگانی به عدل است.

وی با گفتن این که حس عدل حتی از خود عدل هم مهم‌تر است، افزود: حس تبعیض، بی‌عدالتی و نابرابری، فقدان حس امکان برخورداری از زمان‌های برابر اجتماعی، نبودن عرصه رقابت برابر بین انسان‌ها و فقدان امید به آینده، تبدیل پیدایش استرس‌های اجتماعی می‌شود.

رویکرد کل‌نگر در جهت تحکیم کنش جامعه برای نظام سلامت پایدار و مؤثر، برنامه‌های حاکمیتی، موقعیت‌یابی، گسترش مثال‌های گویا از برنامه‌های خودمراقبتی، نظارت بر برنامه سلامت خانواده، مزایای ادغام و تحکیم PHC، حاکمیت و رهبری در برنامه سلامت خانواده و سیستم ارجاع و تمرکز بر عوامل اجتماعی کلی در سلامت از جمله محورهای مورد او گفت و گو و تبادل نظر در کنگره بین‌المللی پوشش همگانی سلامت می بود.