احمد نجاتیان رئیس کل سازمان نظام پرستاری در نشست مشترک با اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اظهار کرد پرستاران مشکلات عدیدهای دارند و همه مسئولان از جمله رئیس جمهور و رئیس کمیسیون بهداشت این مسائل را پذیرفته و از آنها آگاه هستند.
نجاتیان افزود از جمله این چالشها تشدید کمبود نیروی پرستاری، مبالغ پایین اضافه کار، اضافه کاری اجباری و مهاجرت کادرهای پرستاری است. او بیان کرد که پرستاران به طور میانگین بیست و پنج هزار تومان بابت هر ساعت اضافه کار دریافت میکنند. یکی دیگر از معضلات اضافه کاری اجباری است که بر اساس آن پس از تکمیل شیفت، هشتاد ساعت اضافه کار اجباری به پرستاران تحمیل میشود. این حجم کار بالا در کنار پرداخت ناکافی، باعث نارضایتی پرستاران شده و میتواند به اختلال در نظام سلامت منجر گردد.
افزایش مهاجرت پرستاران دلواپسکننده شده است
رئیس سازمان نظام پرستاری تصریح کرد مهاجرت نیروهای پرستاری امروز به یک مسئله دلواپسکننده تبدیل شده است. ما جلسهای با حضور وزارت بهداشت و وزارت کار در سازمان نظام پرستاری داشتیم که در آن اعلام شد مهاجرت پرستاران در حال تبدیل شدن به یک بحران است. نجاتیان ادامه داد سالانه در سازمان نظام پرستاری دو هزار گواهی گوداستندینگ برای پرستارانی صادر میکنیم که بهترین پرستاران کشور هستند و تمایل به خدمت در خارج از خاک ایران دارند. در حال حاضر دو هزار پرستار ایرانی در دانمارک در حال ارائه خدمات میباشند. با بازدیدی که در حوزه مشکلات پرستاری انجام دادیم، موضوعات دستهبندی شدند تا هر یک در یک دستگاه مسئول پیگیری و رسیدگی قرار گیرند.
مسائلی که در حوزه وزارت بهداشت باید پیگیری شود شامل بازنگری دستورالعمل تعرفه پرستاران است. تعرفهگذاری خدمات پرستاری قانونی است که مجلس آن را تصویب کرده و از سه سال پیش با دستور رهبر معظم انقلاب اجرا آغاز شده است.
افزایش ترک خدمت پرستاران
نجاتیان خاطرنشان کرد استفاده نیرو یکی دیگر از خواستههای جدی پرستاران است زیرا به علت افت نیروها، خدمات پرستاری دچار مشکل شده و در تهران ظرفیتهای استخدام پرستاران تکمیل نمیشود. وی افزود سازمان تأمین اجتماعی گزارش داده که با ترک خدمت بسیاری در جامعه پرستاری روبرو هستیم و در برخی استانها بخشهای بیمارستانی و اتاق عملها در حال تعطیل شدن میباشند، چرا که پرستاران به این نتیجه رسیدهاند که ناچارند در ساعات اضافه کاری اجباری حضور نیابند.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری بیان کرد پرستاران را موظف کردهایم که علاوه بر ساعات کار موظفی خود به سرکار بیایند، اما اضافه کاری اجباری بر پایه احکامی که از دیوان عدالت اداری دریافت کردهاند ممنوع است و قانون اجازه اضافه کاری اجباری دادن به پرستاران را نمیدهد. او تاکید کرد باید تا روز پرستار که زمان زیادی باقی مانده، هرچه سریعتر حداقل دو یا سه مشکل مهم پرستاران را حل کنیم، در غیر این صورت نظام سلامت با چالش بزرگی روبرو خواهد شد.
نجاتیان راهکارهای پیشنهادی را تشریح کرد به نظر میرسد افزایش مبلغ اضافه کار ساعتی، الزام سازمان نظام اداری و استخدامی به پذیرش استاندارد یک و هشت دهم پرستار به ازای هر تخت بیمارستانی و اعطای مجوز به وزارت بهداشت برای جذب نیروهای تازه جهت رسیدن به استاندارد و اجرای صحیح دستورالعمل بازتوزیع منابع تعرفهگذاری، تا حدی میتواند دغدغههای پرستاران را برطرف نماید. او در عین حال از دولت تقاضا کرد نسبت به تبدیل حالت نیروهای پرستاری اقدام نماید، چرا که بخشی از پرستاران به طور قراردادی کار میکنند و چهار تا پنج هزار پرستار دوران کرونا به طور قراردادی در حال کار هستند یا بیکار و در انتظار استخدام میباشند.
قانون بازنشستگی مشاغل سخت برای پرستاران دولتی اجرا نمیشود
رئیس کل سازمان نظام پرستاری در خصوص بازنشستگی پرستاران گفت علیرغم اینکه مجلس در قانون منفعت وری این شغل را سخت و زیانآور توصیف کرده و قانون بازنشستگی مشاغل سخت بیست و پنج ساله را تعیین نموده، اما هیچ یک از پرستاران بخش دولتی تا به امروز از این مزایا برخوردار نشدهاند. وی ادامه داد مالیات پلکانی نیز باعث شده پرستارانی که امروز در دو بیمارستان کار میکنند، هشت تا نه میلیون تومان مالیات بپردازند که رقم قابل توجهی است.
نجاتیان یادآور شد مجلس سال گذشته ترمیم حقوق را برای کارکنان وزارت بهداشت پیشبینی کرد، اما این ترمیم در حکم پرستاران داخلی محقق نشد و باعث افزایش پایه حقوق آنها نگردید. از نظر دیگر، منبع تامین آن از بودجههای عمومی و درآمد اختصاصی بود، در حالی که بیمارستانها نمیتوانند این مبالغ را پرداخت کنند. برخی قوانین در حوزه تعرفهگذاری و قانون ترقی منفعت وری در بخش دولتی و خصوصی متولی ندارد. در بخش دولتی قسمتی را وزارت بهداشت پیگیری کرده، اما در بخش غیردولتی عملا این اتفاق نیفتاده است.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری بیان کرد سازمان نظام پرستاری متولد مجلس است و به عنوان یک سازمان مردمنهاد قانونی، چند خواسته داریم. اول اینکه فلسفه راهاندازی سازمان نظام پرستاری، بهبود کیفیت مراقبتهای پرستاری بوده است، اما اکنون مطابق این قانون هیچ ماموریت صریح و اجباری نداریم که در حوزه کنترل مراقبتها و نظارت بر ارائه خدمات مداخله کنیم و همه نقشهای ما مبتنی بر همکاری و شراکت است. او افزود برخلاف همه نظامهای صنفی، عضویت در سازمان نظام پرستاری اختیاری است و با این وجود دویست و هشتاد و هشت هزار پرستار عضو این سازمان میباشند، اما به نظر میرسد پس از بیست سال از زمان تصویب قانون، سازمان نظام پرستاری میتواند در کنار حاکمیت برای نظارت در حوزه آموزش در کنار وزارت بهداشت، نقشی مهم ایفا نماید.