برنامه سلامت خانواده الگویی برای مقابله با افت جمعیت – غروب شهر

به نقل از خبرگزاری مهر، نمایندگان و مسئولان سلامت کشورهای شرکت کننده در همایش بین المللی پوشش همگانی سلامت با برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع در بیانیه‌ای متعهد شدند با تمرکز بر فهمیدن درست از مفاهیم بنیادین سلامت و خانواده کوششهایشان را برای تغییرات گفتمانی در دوازده حوزه گسترش دهند.

متن بیانیه پایانی

۱. سلامتی یک حق و مسئولیت همگانی است.

علاوه بر نگاه به سلامتی به گفتن حق هر انسان، آن را به گفتن امانتی مسئولیت آور برداشت کنیم. این دیدگاه دقیق و نشأت گرفته از تعالیم ادیان الهی است و علتمی‌شود سلامتی به گفتن یک مسئولیت همگانی، عرصه‌ساز رشد، تحول و حرکت به سوی سعادت باشد.

۲. راهکار مهم گسترش عدل در سلامت، محرومیت زدایی است.

ابتدا باید اصرار کنیم با الهام از قطعنامه ۲۵ سپتامبر ۲۰۱۵ مجمع عمومی سازمان ملل، باید به گروه‌هایی که محروم‌تر می باشند رسیدگی شود. علاوه بر این ضمن اصرار بر از بین بردن تبعیض متعهد می‌شویم که نباید سیاست‌های دولت‌ها در موضوعات معارض با خانواده طبیعی، نوشته این قضیه اساسی قرار گیرد.

۳. خانواده، محور برنامه‌های مراقبت از سلامت است.

متعهد می‌شویم از آنجا که دستیابی به سلامت همه جانبه، خارج از کانون خانواده طبیعی زیاد دشوار است و خانواده ناشی از ازدواج زن و مرد تنها ساختار و تنها کانون کارآمدی است که افراد جامعه را در یک بستر سالم کنار یکدیگر به اسایش می‌رساند و فردگرایی در برنامه‌های سلامت، آسیبی بزرگ به مؤلفه‌های محافظت کننده سلامت است، بسته‌های خدمت را بر پایه واحدهای خانوادگی و در راستای تحکیم خانواده طبیعی بازطراحی و اجرایی کنیم.

در این عرصه یک بازنگری اساسی مبتنی بر خانواده خصوصاً در آرمان ۵ و ۱۰ سند گسترش پایدار نیاز است و خانواده محوری در گسترش و سلامت باید در صدر دقت قرار گیرد. هرچند به طور کلی کشورها با شراکت فعال و مبتنی بر فرهنگ خود، مانع نگاه یک جانبه و سلطه جویانه فرهنگی اسناد بین المللی خواهند شد و کم کم اجازه نگارش نسخه واحد مدیریت فرهنگی جهان را به گروه‌های خاص و سازمان‌های بین المللی وابسته به چند سرزمین با فرهنگ‌های معین خصوصاً در عرصه سلامتی نمی‌دهند.

۴. سلامت معنوی، فقطً در چارچوب نگاه دینی و توحیدی تعریف می‌شود.

متعهد می‌شویم به علت نقش بی تردید معنویت به گفتن یکی از ابعاد سلامی، و به علت این که معنویت، حوزه اساسی ادیان است و بر ربط با خدای یگانه اصرار دارد، برنامه‌های سلامت معنوی را مبتنی بر نگاه‌های توحیدی و بر پایه ادیان و مذاهب طراحی و جستوجو کنیم.

۵. برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع، الگویی مبتنی بر خانواده برای پیشبرد اهداف نظام PHC است.

با الهام از برنامه مترقی سلامت خانواده و نظام ارجاع جمهوری اسامی ایران، با شعار هر خانواده ایرانی یک مواظب سلامت بر پیشگیری سطح چهارم، ترقی سلامت جامعه، دسترسی عادلانه‌تر، افت پرداخت از جیب، افزایش کارایی و تاثییر بخشی نظام سلامت تمرکز کنیم.

۶. تبدیل رویکرد از فردمحور به خانواده محور، مفاهیم و تعاریف مهمی را در ادبیات سلامت تحول می‌دهد.

با الهام از ازمایش ها مشاهده شده در این همایش، متعهد می‌شویم که به تعاریف جدیدی که خانواده محوری ایجاب می‌کند پایبند باشیم. توانایی موفق مراقبت از حق حیات جنین و اغاز گروه‌های سنی از دوره جنینی علتشده از مرگ و میر جنین در برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع، پیشگیری شود و بازتعریف درست مادربه جای زن باردار، مادری را به گفتن یک جایگاه رفیع اجتماعی مورد نظر قرار داده است.

در این برنامه، سلامت روانی خانواده‌ها با طراحی برنامه خانواده سالم و منسجم پیگیری شده و به جای تمرکز بر نشانه‌های منفی و بیمارگون در عرصه جنسیت، برنامه‌های سلامت محورتری همانند هویت‌یابی سالم نوجوانان طراحی و در اغاز پایلوت است.

۷. برنامه سلامت خانواده الگویی برای افت نگرانی‌های جمعیتی در سطح بین‌المللی است.

ما متعهد می‌شویم که علاوه بر اصرار بر اراعه خدمات و مراقبت به سالمندان، به جبران چندجانبه نیاز جمعیتی و تکثیر نسل در نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی بپردازیم. علاوه بر این به استانداردسازی علمی و مبتنی بر شواهد غربالگری‌های دوره جنینی، مراقبت از حیات جنین، محدودیت دسترسی به سقط جنین غیرقانونی، مراقبت از افزایش غیراستاندارد سقط جنین قانونی، تلاش برای ازدواج به زمان نیاز، باروری سالم، فرزندآوری به موقع و متعدد، ترویج و تسهیل زایمان طبیعی و ایمن، پیشگیری و تشخیص به‌زمان ناباروری در کنار درمان ناباروری و گسترش پوشش بیمه برای زوجین نابارور و فراهم امنیت غذایی برای مادران باردار و کودکان زیر ۵ سال متعهد خواهیم شد.

۸. ادغام آموزش و نظام سلامت، ساختاری تسریع کننده برای برنامه سلامت خانواده است.

بار دیگر متعهد م ی شویم تا ادغام را مورد اصرار قرار دهیم. ادغام آموزش تکمیلی و پژوهش در محیط اراعه خدمات سلامت، و بازطراحی آموز شها مبتنی بر فرهنگ، دین و بوم ضامن ترقی سلامت خانواده در همه ابعاد و به دور از استانداردهای خودساخته برخی از سازمان‌های بین المللی است.

۹. برنامه‌های خانواده محور سلامت ربط مستقیم با تحکیم شبکه مراقبت‌های اولیه بهداشتی دارند.

ما متعهد می‌شویم برنامه‌های سلامت خانواده را که ربط مستقیم با شبکه بهداشتی دارد را از طریق اراعه مراقبت‌های یکپارچه PHC تحکیم کرده و گسترش دهیم. برنامه سلامت خانواده سیستم PHC را بهبود می‌بخشد و جهت اجرای بهتر برنامه سلامت خانواده می‌شود.

۱۰ . برنامه سلامت خانواده بر مردمی سازی نظام سلامت اصرار می‌کند.

از آنجا که سلامت، جز با شراکت فعال مردم تحقق نمی‌یابد متعهد می‌شویم که با ترقی سواد سلامت خانواده‌ها و آموزش خودمراقبتی، به اختصاصی با تمرکز بر مادران به گفتن سفیران سامت خانواده، به مردمی سازی هرچه زیاد تر سلامت بپردازیم.

۱۱ . برنامه سلامت خانواده ادغام کننده ازمایش ها موفق در خصوص کنترل عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت است.

مجدداً اصرار می‌کنیم عوامل اجتماعی و رویکردها و مداخلات بهداشتی به گفتن یک عامل اجتماعی می‌توانند تأثیر مثبت و منفی بر سلامت خانواده داشته باشند. امنیت، سطح تحصیات، مقدار درآمد، اشتغال، تغذیه و حالت اجتماعی می‌تواند عامل سلامتی و بیماری باشد که اگر نادیده گرفته شوند رسیدن به اهداف سلامتی و برقراری عدل در سلامت را می‌توان محال دانست.

متعهد می‌شویم با التزام به تعریف خانواده محور سلامت در این عرصه، سه تهدیدکننده اساسی سلامت یعنی ناپایداری خانواده و فقدان کیفیت ارتباطات خانوادگی، القای تعاریف ساختگی از خانواده و جنسیت و خارج کردن فراهم نیاز جنسی از انحصار روابط زناشویی داخل خانواده و منفعت گیری رسانه‌ای و صنعتی از آن را به مجموعه عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت الحاق کنیم و به طور جدی مورد مراقبت و کنترل قرار دهیم. ما بر همین مبنا مطرح ابتکاری “جنبش بین المللی ضمانت به خانواده طبیعی” را به‌گفتن یک دستور کار جهانی به اختصاصی در عرصه سلامتی مورد اصرار و دقت اختصاصی قرار می‌دهیم.

علاوه بر این متعهد می‌شویم که گفتمان جهانی در خصوص عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، باید به سمت اراعه ازمایش ها موفق کشورها کشیده شود.

بار دیگر اصرار می‌کنیم که سلامتی حق اساسی همه افراد است و دولتها حق ندارند به علت تخاصم با همدیگر، مردم را

تحت جنگ و تحریم‌های ظالمانه در عرصه سلامتی قرار دهند. علاوه بر این اصرار می‌کنیم که نوشته تهدیدکننده‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت نباید دستاویزی برای اعمال سیاست‌ها به سود یا علیه مردم کشورها قرار گیرد و وسیله بازنمایی‌های رسانه‌ای خصمانه از برخی از کشورها قرار گیرد.

۱۲ . برنامه سلامت خانواده با ضمانت امنیت اطلاعات در بستر سلامت الکترونیک محقق شدنی است.

ما اصرار می‌کنیم که به کارگیری ابزارهای الکترونیک و هوش مصنوعی در ترقی اراعه خدمات بهداشتی نقش تکذیب نشدنی دارد. با این حال شدت رشد و بکارگیری تکنولوژی‌های اراعه‌دهنده خدمات بهداشتی به حدی زیاد بوده است که مجال پرداختن کافی به امنیت اطلاعات را نداده است. از آنجا که اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت، نسخ الکترونیک، تصاویر پزشکی و…، همانند ذخایر ژنتیکی درون مرزهای جغرافیایی می باشند، ما متعهد می‌شویم که از انتقال ناایمن اطلاعات سلامت پیشگیری کنیم.

در آخر ضمن اظهار تأسف عمیق و همدردی نسبت به کشته شدن «دیما عبداللطیف محمد الحج» نماینده سازمان بهداشت جهانی در غزه به همراه همه خانواده و جمعی از اقوام و نزدیکانش در بمباران‌های رژیم اشغالگر قدس، ابراز نگرانی عمیق و هشدار خود را مبنی بر گمان ناکامی UHC در منطقه خاورمیانه و عدم تحقق مقصد شعار سلامت برای همه به واسطه جنگ‌افروزی رژیم اشغالگر قدس و و دعوا به امنیت و سلامت مردم تحت ظلم فلسطین اشغالی خصوصاً در غزه اظهار می‌داریم.

بدین وسیله ما این اعلامیه نهایی و نسخه تفصیلی پیوست آن را فراخوانی برای جهش گفتمانی در جهت دستیابی به نتایج بهداشتی بهتر بر مبنای سلامت خانواده در سراسر جهان می‌دانیم.

نخستین همایش بین‌المللی پوشش همگانی سلامت خانواده و نظام ارجاع، ۱۵ و ۱۶ اسفند ۱۴۰۲ در سالن اجلاس سران برگزار شد.